Santé

Oui, il y a un lien entre votre thyroïde et votre fertilité

Written by Nutrispharma
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Le chemin de la grossesse peut être un voyage émotionnel difficile autant que physique. L'infertilité est un problème compliqué, qui peut avoir plus d'une cause. Certaines conditions de santé comme le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) et l'endométriose peuvent contribuer à l'infertilité, ou cela peut être dû à une combinaison de facteurs de santé des deux partenaires. Cependant, les gens peuvent ne pas se rendre compte que la santé thyroïdienne joue un rôle important dans la fertilité et la santé reproductive.

C'est vrai: l'organe en forme de papillon, à la base de votre cou, qui libère des hormones qui aident à réguler votre métabolisme, votre respiration et votre poids corporel, peut également affecter votre capacité à devenir enceinte.

Comment la santé de la thyroïde affecte la fertilité

«Une fonction thyroïdienne normale est essentielle à la fertilité et au maintien d’une grossesse en bonne santé», déclare Elizabeth Milbank, MD, MPH, médecin de médecine préventive et de mode de vie certifiée par le conseil d’administration spécialisée dans la santé des femmes à Parsley Health New York.

La thyroïde, dont le travail est de contrôler le métabolisme du corps, est un élément crucial du système endocrinien et aide à réguler les hormones sexuelles mâles et femelles.

«Les maladies thyroïdiennes non diagnostiquées et non traitées sont une cause fréquente d'infertilité», explique le Dr Milbank. Une étude de janvier 2012 dans le Revue internationale de recherche médicale appliquée et fondamentale montre que la prévalence de l'hypothyroïdie chez les femmes en âge de procréer est de 2 à 4 pour cent.

Le dysfonctionnement thyroïdien peut perturber le cycle menstruel d’une femme, le rendant plus difficile à concevoir, interférer avec la libération de l’ovule par les ovaires (ovulation) et affecter la capacité de l’utérus à s’épaissir après l’ovulation, explique-t-elle.

Les règles sautées, les changements dans le schéma des règles, les règles plus abondantes et les taches pendant des jours avant le début d'une période sont des signes qu'il peut y avoir un problème avec la thyroïde, explique le Dr Milbank.

Cependant, comme d'autres symptômes courants de dysfonctionnement de la thyroïde comme la fatigue, la prise de poids et la constipation peuvent être subtils et imiter d'autres problèmes de santé, ils sont souvent négligés chez les femmes jeunes et en bonne santé.

Avec un fonctionnement normal, la glande pituitaire produit de l'hormone thyréostimuline (TSH) et signale à la thyroïde qu'elle produit les hormones thyroïdiennes, T3 et T4. T4 se transforme en T3, la forme active de l'hormone que votre corps utilise. Lorsque la thyroïde ne produit pas suffisamment d'hormones, on parle d'hypothyroïdie ou d'hypothyroïdie. L'hypothyroïdie clinique est diagnostiquée lorsque vous avez une TSH élevée et de faibles taux de T3 et T4. Cependant, l’hypothyroïdie subclinique – une forme précoce et bénigne de la maladie – peut survenir avec ou sans symptômes et peut également affecter la capacité d’une femme à concevoir. L'hypothyroïdie subclinique est caractérisée par une TSH élevée mais des taux normaux d'hormones thyroïdiennes.

Alors que l’hyperthyroïdie, ou une thyroïde hyperactive, est moins fréquente, elle peut également provoquer des cycles menstruels irréguliers, ce qui peut rendre plus difficile la grossesse des femmes, selon le Bureau de la santé des femmes.

Les hormones thyroïdiennes ont une relation particulière avec d'autres hormones essentielles à la fertilité, comme la progestérone, l'hormone qui prépare l'utérus à soutenir un ovule fécondé, et les œstrogènes, l'hormone qui aide à stimuler la croissance du follicule ovarien. Ces hormones sont également cruciales pendant le premier trimestre de la grossesse, car votre bébé dépend de votre apport en hormones thyroïdiennes.

L'impact de la thyroïde sur la grossesse

Il est essentiel de traiter tout trouble thyroïdien avant la grossesse, car s'il n'est pas traité, il peut affecter le développement du fœtus et augmenter le risque de fausse couche, de naissance prématurée et de mortinaissance. De plus, l'Endocrine Society affirme que les femmes enceintes atteintes d'hypothyroïdie non traitée sont à risque pour l'hypertension artérielle, l'anémie et les douleurs et faiblesses musculaires.

Une revue de juillet 2018 dans le Journal de la société endocrinienne ont constaté que dans certaines études, l'hypothyroïdie subclinique est associée à de multiples grossesses indésirables et à des issues néonatales. Par exemple, une étude d'octobre 2014 dans PLoS One a montré que les femmes enceintes atteintes d'hypothyroïdie subclinique avaient un risque accru d'hypertension gestationnelle et de rupture des membranes avant le travail. Il y avait également un risque accru de retard de croissance intra-utérin et de faible poids à la naissance.

Tout comme l'hypothyroïdie, si elle n'est pas traitée, l'hyperthyroïdie peut augmenter le risque de travail prématuré et de prééclampsie, ainsi que des anomalies congénitales et une fréquence cardiaque fœtale rapide, rapporte l'American Thyroid Association.

Optimiser la santé thyroïdienne pour la fertilité et la grossesse

Le Dr Milbank affirme que l'évaluation de la santé de la thyroïde fait partie intégrante des soins aux femmes qui souhaitent tomber enceintes, qui essaient activement de concevoir et à celles qui souffrent d'infertilité, de fausse couche ou de perte de grossesse. Chez Parsley Health, le Dr Milbank dit que les médecins feront souvent un panel de fertilité, qui comprend une évaluation complète de la thyroïde, en particulier pour les femmes qui ont des antécédents familiaux de maladie thyroïdienne et des antécédents personnels de règles irrégulières et de fausses couches récurrentes. Il est également recommandé aux femmes qui ont eu des difficultés à concevoir après 6 à 12 mois d’essai.

«Les femmes atteintes d'une maladie thyroïdienne devraient être suivies par un médecin afin de déterminer la meilleure stratégie de traitement et de surveiller la fonction thyroïdienne pour s'assurer que les hormones thyroïdiennes sont à des niveaux thérapeutiques. Quand quelqu'un essaie de tomber enceinte, nous visons généralement un TSH inférieur à 2,5 », explique le Dr Milbank.

Selon une étude de septembre 2010 de Le Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, qui a évalué les niveaux de TSH de 4 123 femmes enceintes, celles qui avaient des niveaux de TSH inférieurs à 2,5 au cours du premier trimestre avaient un taux de fausse couche significativement plus faible que les femmes qui avaient des niveaux de TSH entre 2,5 et 5.

«Nous effectuons généralement une évaluation thyroïdienne complète qui comprend des tests TSH, T3, T4 et auto-immuns thyroïdiens, tels que les anticorps anti-peroxydase thyroïdienne (TPO) et les anticorps anti-thyroglobuline. La présence d'anticorps thyroïdiens double le risque de fausse couche récurrente chez les femmes dont la fonction thyroïdienne est normalement normale », explique le Dr Milbank.

«Nous abordons également les changements de mode de vie qui peuvent optimiser la fertilité, y compris les stratégies nutritionnelles, les suppléments et les stratégies de gestion du stress.» Des niveaux élevés de cortisol peuvent affecter la production d'hormones thyroïdiennes, il est donc important de se concentrer également sur la réduction du stress dans votre vie.

«Je travaille avec mes patients sur la respiration, la méditation, l'exercice régulier et les passe-temps encourageants, comme la journalisation, le jardinage ou tout ce qui peut apporter un sentiment de paix et de relaxation», explique le Dr Milbank.

En plus de recevoir un traitement approprié et de réduire le stress, suivre une alimentation saine remplie de légumes et de fruits, limiter le gluten et s'assurer que vous obtenez des sources naturelles adéquates d'iode, de magnésium et de sélénium soutiendra la fonction thyroïdienne, explique le Dr Milbank.

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